В одном странном медицинском случае женщина внезапно начала слышать голоса, которые посоветовали ей обратиться за помощью в связи с опухолью мозга.
Пациентка: женщина за 40, Соединённое Королевство.
Симптомы: Однажды, когда женщина читала, она услышала незнакомый голос, который сказал: «Пожалуйста, не бойтесь. Я знаю, для вас, должно быть, шок слышать, как я так с вами разговариваю, но это самый простой способ, который я мог придумать. Мы с моим другом когда-то работали в Детской больнице на Грейт-Ормонд-стрит и мы хотели бы вам помочь».
По словам женщины, бесплотный голос затем попытался убедить её в своей искренности, предоставив три факта, которых она не знала и предложив проверить их достоверность как «доказательство» того, что голос может передавать правдивое сообщение. Женщина проверила эти факты и подтвердила, что они верны.
Что произошло дальше: Женщина не знала, откуда исходит голос; Она испугалась и решила, что у нее проблемы с психикой. Она обратилась к своему терапевту, который срочно направил ее в психиатрическую клинику.
Диагноз: В клинике психиатр диагностировал у женщины «функциональный галлюцинаторный психоз» — разрыв с реальностью, для которого нет очевидной физической причины, например черепно-мозговой травмы. (Для сравнения: «органические расстройства с психозом» возникают из-за структурных дефектов головного мозга или его повреждения в результате таких заболеваний, как нейродегенеративные болезни или инсульт).
Лечение: Психиатр рекомендовал консультирование, а также лечение тиоридазином — антипсихотическим препаратом. Через две недели голоса исчезли, написал психиатр в отчёте о случае.
Затем пациентка уехала в отпуск. Несмотря на то, что она продолжала принимать тиоридазин, голоса вернулись и сказали ей, что нужно немедленно вернуться домой и обратиться за медицинской помощью.
По возвращении домой женщина продолжала слышать голоса. Эти голоса дали ей адрес, который оказался отделением больницы, где проводили компьютерную томографию (КТ), а затем настоятельно рекомендовали ей записаться на сканирование мозга, потому что у неё опухоль.
Она была расстроена, когда вернулась к своему психиатру и он назначил сканирование, чтобы успокоить её. «Запрос изначально отклонили на том основании, что не было клинических обоснований для такого дорогостоящего исследования», — написал он в отчёте. «Также намекнули, что я немного переборщил, поверив тому, что говорили пациентке её галлюцинаторные голоса».
Но в итоге сканирование было одобрено и его результаты совпали с тем, что говорили галлюцинации: у женщины была опухоль под названием парафациальная менингиома, которая растет между двумя полушариями мозга. Такие образования появляются в мозговых оболочках — слоях ткани, покрывающих головной и спинной мозг.
Её психиатр и консультирующий нейрохирург рекомендовали операцию по удалению опухоли и голоса«сказали ей, что они полностью согласны с этим решением», согласно отчёту. Хирурги удалили новообразование размером 2,5 дюйма (6,4 см) в длину и 1,5 дюйма (3,8 см) в ширину.
Когда она пришла в сознание после операции, голоса передали последнее сообщение: «Мы рады, что смогли вам помочь. До свидания».
Пациентка выздоровела без осложнений. Тиоридазин отменили сразу после операции, и голоса не вернулись. Через двенадцать лет после операции женщина позвонила своему психиатру, чтобы пожелать счастливых праздников, и сказала, что с тех пор у неё не было симптомов.
Что делает этот случай уникальным: Поражения мозга, включая опухоли, давно связывают с психическими расстройствами и проблемами психического здоровья — тревожными расстройствами, когнитивной дисфункцией, депрессией и шизофренией. Поражения также связывали со зрительными и слуховыми галлюцинациями — например, в одном необычном случае поражения мозга способствовали тому, что женщина воспринимала человеческие лица как драконоподобные.
Однако, согласно лечащему психиатру пациентки, до этого случая не было ни одного известного отчёта, в котором галлюцинаторные голоса диагностировали ранее неизвестное медицинское состояние, одновременно предлагая утешение и руководство по лечению.
«Это первый и единственный случай, с которым я столкнулся, когда галлюцинаторные голоса пытались заверить пациентку в своей искренней заботе о её благополучии, предложили ей конкретный диагноз (не было никаких клинических признаков, которые могли бы навести кого-либо на мысль об опухоли), направили её в тип больницы, лучше всего оснащённой для решения её проблемы, выразили удовлетворение тем, что она наконец получила желаемое для неё лечение, попрощались с ней и после этого исчезли», — написал психиатр в отчёте.
Он представил этот случай на конференции, где несколько его коллег предположили, что, поскольку опухоль была такой большой, пациентка могла чувствовать что-то, что вызвало у неё подсознательное подозрение, что что-то не так.
(Примечательно, что сам мозг не содержит болевых нервов, но мозговые оболочки, покрывающие мозг, содержат).
Возможно, её тревога проявилась в виде голосов, которые, казалось, знали больше, чем она, но на самом деле лишь обращала её внимание на информацию, которую она уже знала, но не осознавала этого, — размышляли участники конференции.
Тот факт, что голоса исчезли после удаления опухоли, «показал, что эти симптомы, по крайней мере, были напрямую связаны с наличием поражения — и, возможно, на самом деле порождались самим поражением», — написал психиатр.
Источник на английском языке: www.livescience.com
